鼻翼呼吸は新生児で危険？呼吸障害の見分け方と家庭でできる対応・受診の判断ポイント

赤ちゃんの呼吸が少しでも普段と違うと、不安になる方も多いのではないでしょうか。新生児の「鼻翼呼吸」は、約【20%】の赤ちゃんに一時的に見られる現象であり、その多くは生理的な範囲です。しかし、鼻翼呼吸が長く続いたり、ほかの呼吸障害（陥没呼吸やチアノーゼなど）を伴う場合は注意が必要です。

医療機関では、胸部X線検査やパルスオキシメータ計測が標準的に実施されており、新生児集中治療室（NICU）入院児のおよそ【8割】が呼吸サインの詳細観察を受けています。実際、日本の大規模周産期センターの調査でも、一過性多呼吸や呼吸窮迫症候群など、呼吸異常を伴う新生児の割合は確実に報告されています。

「うちの子だけ大丈夫？」と心配しすぎる必要はありませんが、早産や帝王切開で生まれた場合はリスクも高まることが分かっています。

この先の内容では、自宅で気を付けたい観察ポイントや、鼻翼呼吸がどのような病気のサインなのかをわかりやすく解説。最後まで読むことで、多くのご家庭が見逃しがちな症状や、安全に赤ちゃんを守るための実践的な知識が手に入ります。

少しでも心配な息づかいが気になったら、まずは正しい知識を身につけて、大切な赤ちゃんを守る一歩を踏み出しましょう。

鼻翼呼吸は新生児でよく見られる現象とは何か － 基礎知識と正常範囲の理解

鼻翼呼吸の定義と生理学的背景

鼻翼呼吸とは、呼吸時に鼻の両側（鼻翼）が膨らんだり動いたりする様子を指します。新生児は肺の機能が未熟で、効率的な換気が難しい場合に呼吸筋の補助として鼻翼が活動します。これは主に呼吸抵抗の増加や呼吸仕事量の増加時にみられる現象です。正常な新生児では鼻翼呼吸はほとんど目立たないですが、環境変化や疲労、軽度の鼻づまりなどで一時的にみられることもあります。

以下の表は、鼻翼呼吸と他の呼吸サインを比較した内容です。

呼吸サイン	特徴	観察される症状例
鼻翼呼吸	鼻先がふくらむ動き	努力呼吸、息苦しさのサイン
陥没呼吸	胸や肋骨の陥没	肺への空気流入が困難な時に発生
シーソー呼吸	胸と腹部の動きが逆になる	重篤な呼吸障害の疑いが高まる

正常な新生児呼吸パターンとの比較

新生児の正常な呼吸は、規則正しいリズムで毎分約40～60回程度とされています。ただし浅く速い呼吸や時折の一時停止（周期性呼吸）はよく見られます。通常、鼻翼が大きく動くことはありません。

正常の呼吸と異常呼吸の比較例をリストで示します。

• 正常な状態

  • 規則的な呼吸リズム
  • 鼻翼の顕著な動きはみられない
  • 肌の色はピンク色

• 異常が疑われる状態

  • 鼻翼が呼吸のたびに大きく動く
  • 陥没呼吸やシーソー呼吸がみられる
  • チアノーゼ（唇や手足が青白い）
  • 呼吸回数の著しい増加や低下

このような異常呼吸は「新生児呼吸障害」のサインであることが多いため注意が必要です。

鼻翼呼吸が示す異常の可能性と見分け方

鼻翼呼吸は新生児の一時的な疲労や軽い鼻づまりで見られることもありますが、多くは何らかの呼吸障害や疾患の警告サインです。新生児一過性多呼吸や呼吸窮迫症候群、感染症などでしばしば現れます。さらに、鼻翼呼吸が陥没呼吸やチアノーゼを伴っている場合は、全身への酸素供給が不十分となっている可能性が高く、早期の医療機関受診が推奨されます。

特に以下の状態に当てはまる場合は注意しましょう。

• 呼吸時に鼻翼が大きく動く・呼吸が速い

• 陥没呼吸・チアノーゼが見られる

• 授乳時や泣く時に息苦しさが目立つ

• ぐったりしている、反応が鈍い

少しでも異常が疑われる場合は、すぐに小児科や新生児外来を受診し、検査や診断を受けることが赤ちゃんの健康を守るうえで重要です。

鼻翼呼吸が新生児で示す呼吸障害の主な種類と病態生理

鼻翼呼吸は新生児の呼吸障害を示す重要なサインです。鼻の穴の周囲（鼻翼）が呼吸ごとに広がる現象で、多くの場合は新生児の肺や呼吸器系に負担がかかっているときに出現します。この症状は、呼吸窮迫症候群や新生児一過性多呼吸、胎便吸引症候群などの呼吸障害の一部として観察されます。

正期産の正常な新生児にはほとんど見られず、鼻翼呼吸が続く場合、早期の受診が必要です。特にチアノーゼや陥没呼吸など他の異常兆候を伴う際は、重症化リスクが高まります。乳幼児健診や外来での観察でも、鼻翼呼吸は見逃せない症状の一つです。

新生児の呼吸障害の主な種類と特徴は、下記のように整理できます。

病態	主な症状	鼻翼呼吸	重症度
新央児一過性多呼吸	頻呼吸・陥没呼吸	○	低～中
呼吸窮迫症候群	チアノーゼ・努力呼吸	◎	中～高
胎便吸引症候群	哺乳困難・シーソー呼吸	○	中～高

新生児一過性多呼吸の特徴と発症メカニズム

新生児一過性多呼吸は、出生直後の肺への空気交換がスムーズに進まないために起きる呼吸障害の一つです。これは胎児期に肺胞内に溜まっていた肺水が排出・吸収されにくいことが主な原因です。呼吸が速くなり、鼻翼呼吸や陥没呼吸といった努力呼吸のサインが見られますが、多くの場合は数日以内に改善します。正期産児でも帝王切開や分娩遅延で発症リスクが高まる傾向があります。

特徴リスト

• ハッハッと速い呼吸（≧60回/分）

• 鼻翼や胸の陥没

• 軽度のチアノーゼの場合も

• 治療は酸素吸入などの支持療法が中心

一時的な呼吸状態の異常ではありますが、症状が続く場合や他の異常と重なる場合は必ず医療機関で評価が必要です。

呼吸窮迫症候群と鼻翼呼吸の関連性

呼吸窮迫症候群は主に早産児に多く見られる疾患で、肺サーファクタントという物質の不足が原因です。肺が完全に拡がらず酸素交換が難しくなるため、赤ちゃんは息を吸う際に過度な力を使い、鼻翼呼吸や陥没呼吸が明確に現れます。これにより皮膚が青紫色になるチアノーゼ、息苦しそうな「シーソー呼吸」も同時にみられることがあります。

症状が強い場合には、呼吸器によるサポートやサーファクタント補充が必要となり、早期の診断と治療が不可欠です。鼻翼呼吸と他の異常サインの組み合わせは重症化の目印になります。

胎便吸引症候群など稀な疾患の症状と鑑別

胎便吸引症候群は羊水内で胎便を吸い込んでしまうことで発症します。気道がふさがれ、呼吸困難や重度の努力呼吸を引き起こし、鼻翼呼吸がはっきりと観察されることが多いです。また、周期性呼吸や無呼吸発作といった他の新生児特有の呼吸パターンと区別することも重要です。

特徴リスト

• 重度の呼吸障害と鼻翼呼吸

• チアノーゼや呼吸音の異常

• 哺乳不良や全身状態の悪化

このような症状を認めた場合、すぐに専門の医療機関を受診することが大切です。鼻翼呼吸単独であっても、新生児の場合は注意深い観察と適切な対応が求められます。

新生児における鼻翼呼吸の観察方法と家庭でできる対応策

鼻翼呼吸を含む呼吸症状の具体的観察ポイント

新生児の鼻翼呼吸は、息を吸う際に鼻の横が大きく広がる様子を指します。これは通常より呼吸が苦しいときに見られ、呼吸障害のサインとなる場合があります。次のような点に注意しながら観察しましょう。

• 鼻翼が呼吸のたびに上下に動く

• 胸やお腹の陥没（へこむ動作）がないか

• チアノーゼ（唇や爪が青くなる症状）が見られないか

• 呼吸数が異常に多い、または早すぎないか

• 授乳中や寝ているときの「苦しそう」「止まりそう」と感じる呼吸

下記の表で、主な呼吸異常サインを確認できます。

症状	観察ポイント
鼻翼呼吸	鼻の外側が広がる
陥没呼吸	肋骨・胸・お腹のへこみ
チアノーゼ	唇・爪先・皮膚の青み
シーソー呼吸・周期性呼吸	お腹と胸が交互に上下、停止

これらのサインが見られた場合は、次の対応へ進みます。

家庭で可能な呼吸の記録と対処法

家庭でまずできることは、呼吸の様子を記録することです。突然の異常は見逃しやすいため、客観的に判断できる材料を集めておきましょう。

1. 呼吸数を1分間カウント（安静時で40〜60回前後は正常範囲）
2. 鼻翼や胸・腹部の動きを目でチェック
3. 色の変化・唇や手足の青みを観察
4. 動画や写真を撮影しておくと、病院での説明が明確になります

対処法として有効なポイント

• 授乳は普段通りに行い、過度な刺激を控える

• 赤ちゃんを横向きややや上体を起こした姿勢にすることで楽に呼吸できる場合があります

• 部屋の温度・湿度を快適に保つ

これらの対処でも症状が改善しない、または悪化する場合は速やかに医療の判断を仰ぎます。

速やかな医療機関受診を決断すべき状況

次のいずれかに該当する場合は、直ちに医療機関を受診してください。

• 鼻翼呼吸や陥没呼吸が頻繁・持続的に見られる

• 呼吸が極端に早い、または止まりそうになる

• チアノーゼが目立つ（特に唇・顔・爪の青み）

• 授乳ができない、元気がない、意識がはっきりしない

• 周期性呼吸や無呼吸発作がある

呼吸障害は命に関わることもあるため、小児科外来や救急外来への連絡をためらわないことが大切です。心配な場合は迷わず相談し、早めの対応で赤ちゃんの健康を守りましょう。

鼻翼呼吸の新生児に対する医療機関での診察・検査プロセスと評価ポイント

診察時に行われる身体所見と呼吸機能評価

新生児に鼻翼呼吸が認められた場合、医師はまず全身状態や呼吸の様子を詳細に観察します。主な評価ポイントは以下の通りです。

• 呼吸数とリズム

  • 通常の新生児の呼吸数は1分間に40～60回程度ですが、頻呼吸があれば異常の兆候です。

• 鼻翼呼吸と陥没呼吸の有無

  • 鼻翼呼吸とは吸気時に鼻の周囲が膨らむ所見、陥没呼吸は胸部や肋間が引き込まれる現象です。どちらも努力呼吸のサインとなります。

• チアノーゼや皮膚色

  • 唇や爪の色調変化は酸素不足を示し、心肺への負荷や重篤な呼吸障害の可能性があります。

• 全身状態

  • 哺乳力の低下、反応の鈍さ、哺乳後の苦しそうな呼吸なども重要な観察ポイントです。

チェックリストとして、以下のように整理できます。

評価項目	観察ポイント
呼吸数・リズム	頻呼吸・無呼吸
鼻翼呼吸・陥没呼吸	目立った動きの有無
皮膚・粘膜の色調	チアノーゼ
哺乳状態・元気さ	低下していないか

代表的な検査項目（パルスオキシメータ、胸部X線など）

医療機関で新生児の鼻翼呼吸が確認された場合、安全性と迅速な診断のために以下の検査が実施されることが多いです。

• パルスオキシメータ測定

  • 経皮的に酸素飽和度を測定し、体内の酸素供給状態を把握します。SpO2値が低下している場合は呼吸障害や心疾患の可能性があるため、緊急性の判断材料となります。

• 胸部X線検査

  • 肺の成熟状態（新生児一過性多呼吸、呼吸窮迫症候群など）、心拡大、肺炎徴候の有無を評価します。

• 血液ガス分析

  • 血液中の酸素・二酸化炭素レベルを測定し、換気・酸素化能力を評価します。

• その他の検査

  • 必要に応じて細菌培養やウイルス検査が行われることもあります。

主な検査項目を表にまとめます。

検査名	目的
パルスオキシメータ	酸素飽和度測定
胸部X線	肺・心臓・胸部の評価
血液ガス分析	換気・酸素化状態の把握
細菌・ウイルス検査	感染症の鑑別

感染症や心疾患との鑑別診断に必要な検査

鼻翼呼吸がみられる新生児では、感染症や先天性心疾患など他の原因による呼吸障害も想定しなければなりません。適切な鑑別診断のためには以下のような評価が求められます。

• 感染症の可能性評価

  • 発熱、白血球数やCRPなど炎症反応の血液検査
  • 鼻汁や血液培養による細菌・ウイルスの有無確認

• 心疾患の可能性評価

  • 心エコー検査や心電図で心臓の形態・機能を詳細に観察

• 追加的な検査

  • 必要に応じて、胸部CTや異常所見への専門的検査が実施されます。

呼吸障害の原因別に必要な鑑別検査を整理します。

疾患カテゴリ	主な鑑別検査例
感染症	血液検査、培養、CRP
心疾患	心エコー、心電図、胸部X線
呼吸器疾患	胸部X線、血液ガス、パルスオキシメータ

新生児の鼻翼呼吸は、命に関わる呼吸障害の初期サインです。見逃さず、早期に医療機関を受診することが重要です。

新生児一過性多呼吸から呼吸窮迫症候群までの治療法と経過管理

支持療法の内容と適用基準

新生児の呼吸障害では、主に支持療法による全身管理が重視されます。適用基準は症状の程度や原因疾患によって異なりますが、経過観察や通常の呼吸補助が有効なケースも多くあります。

支持療法	主な内容
酸素投与	低酸素血症が見られる場合に、保育器・フードまたはカニューレで酸素濃度を調整しながら投与
保温管理	体温維持のための保育器使用。新生児は体温調節が未発達なため冷え予防が重要
栄養管理	経鼻チューブや点滴で十分な栄養と水分を確保し、呼吸苦改善をサポート
モニタリング	呼吸数、酸素飽和度、心拍などを常時観察し、急な変化へ迅速対応

ポイント

• 軽症の一過性多呼吸は数日で自然改善することが多いです。

• 持続的な鼻翼呼吸や陥没呼吸、チアノーゼなどが見られる場合は重症化の兆候として受診を検討してください。

薬物療法や人工呼吸管理の適応例

サーファクタント補充療法や人工呼吸管理は、支持療法だけで改善しない中～重度の呼吸障害時に適応されます。特に呼吸窮迫症候群（RDS）や新生児一過性多呼吸が重症化した場合、適切なタイミングで導入が必要です。

薬物療法や人工呼吸管理の適応例

• サーファクタント製剤投与

  肺サーファクタントが不足し自力呼吸が難しい場合に有用。RDSに対して早期投与が勧められます。

• 持続的陽圧呼吸（CPAP）

  軽度～中等度の呼吸苦、鼻翼呼吸に有効。早期に導入することで急変を防ぎます。

• 気管挿管・人工呼吸器管理

  酸素投与やCPAPで改善しない低酸素血症、無呼吸、重度の努力性呼吸が見られる場合に選択されます。

• 抗生剤投与

  感染症を合併している場合には、予防的または治療的に使用されます。

ポイント

• 迅速な判断と重症度評価が鍵となります。

• 必要に応じてNICUでの集中的な呼吸管理が行われます。

予後と退院目安、長期観察のポイント

新生児一過性多呼吸や呼吸窮迫症候群のほとんどは、早期に適切な治療が行われれば良好な予後を期待できます。目安として、呼吸回数と酸素飽和度が安定し、経口摂取が可能になった時点で退院が検討されます。

退院の主な目安
酸素投与が不要になった
安静時の呼吸状態が安定した（鼻翼呼吸や陥没呼吸がない）
体重増加と十分な哺乳が確認できた
感染症の症状がない

長期観察のポイント

• 後遺症はまれですが、早産児や重症例では呼吸器系の発達や成長を定期的に確認することが重要です。

• 乳幼児健診での呼吸音や再発傾向のチェックも欠かせません。

注意点

• 退院後も早期受診の目安（呼吸が浅い・速い、顔色不良など）を確認し、異常があれば速やかに医療機関を受診してください。

• 心配な症状や迷う場合は、かかりつけの小児科やクリニックに相談することが重要です。

鼻翼呼吸を含む新生児の呼吸異常のリスク要因と予防策

出生時のリスク（早産、帝王切開など）

新生児における鼻翼呼吸や呼吸異常の発生には、いくつかの出生時リスクが関与します。特に、早産・帝王切開・低出生体重児は呼吸障害のリスクが高まる代表的な要因です。早産児では肺の成熟が不十分で、新生児肺呼吸への移行がスムーズに進まず、一過性多呼吸の発症リスクが上昇します。また、帝王切開では産道を通過しないため、肺から羊水や胎児肺水の排出が遅れやすい傾向があります。これにより新生児鼻翼呼吸、陥没呼吸、チアノーゼなどの異常呼吸が現れやすくなります。

リスクファクター	代表的な症状	発症しやすい呼吸異常
早産	鼻翼呼吸、陥没呼吸	一過性多呼吸、呼吸窮迫症候群
帝王切開	呼吸促拍、チアノーゼ	一過性多呼吸
低出生体重	呼吸困難	呼吸障害全般

母体要因や環境要因の影響

妊娠中の母体の健康状態や環境因子も、新生児の呼吸異常に影響を与えるポイントです。妊娠高血圧症、糖尿病、感染症の罹患は胎児の肺発達に影響しやすく、一過性多呼吸や呼吸障害のリスク増加につながります。また、母体喫煙や慢性的な空気汚染、ウイルス・細菌感染もリスクの一因です。周囲の環境が不衛生な場合や、家族内に感染症が広まっている時期には、乳幼児の呼吸器感染症を引き起こすこともあります。

関連するリスク要因の例

• 妊娠糖尿病や高血圧症の管理不足

• 母体ウイルス感染

• 受動喫煙や環境汚染への暴露

• 遺伝的素因

これらの要因に注意を払いながら、出産前から体調管理や環境整備を徹底することが呼吸障害の予防につながります。

事前予防と異常発見に有効な家庭・医療連携

赤ちゃんの呼吸異常を早期に見つけるためには、家庭と医療機関の協力が欠かせません。家庭では、鼻翼呼吸や陥没呼吸、チアノーゼ、喘鳴など、見た目や呼吸音の異変への気付きを重視してください。出産後すぐに始まる新生児健診やかかりつけ小児科での定期観察も予防の要です。

家庭で観察すべきポイント

1. 鼻が大きく広がる呼吸（鼻翼呼吸）
2. 胸や肋骨のへこみ（陥没呼吸）
3. 唇や手足が青紫のチアノーゼ
4. シーソーのような呼吸運動

異常が見られた時の対応

• 急激な呼吸困難や不穏、意識障害があればすぐ医療機関へ

• 不安な場合も早めに受診し、原因や後遺症の有無をプロに相談

新生児期のわずかな異常でも家庭と医療が連携することで、重篤な呼吸障害を早期に発見し、適切な治療や予後観察につながります。

看護・家族支援の視点から見る鼻翼呼吸のケアと心構え

看護師が注目する呼吸困難のサインと家族支援

鼻翼呼吸は新生児の呼吸障害を早期に察知する重要なサインです。看護師は以下の症状にも注意します。

• 鼻翼の開きと動き：普段より息を吸うたび鼻翼が大きく動く

• 陥没呼吸：胸や鎖骨下がへこむような動き

• チアノーゼ：口唇や指先の皮膚が青紫色になる

これらのサインを正しく観察し、家族にも分かりやすく伝えることが大切です。下記の表は、よく見られる症状と緊急度の目安をまとめたものです。

症状	イメージ	緊急性
鼻翼呼吸	鼻が大きく膨らむ	早期受診
陥没呼吸	胸やお腹が凹む	速やかに受診
チアノーゼ	唇や手足が青く見える	緊急対応

家族が少しでも異常を感じた時、すぐ医療機関に相談できるような関係作りが重要です。

家族の不安軽減と経過観察のコツ

新生児の呼吸の変化に対して不安を感じる家族は多くいます。どんな症状に注意すれば良いかを知ることが、不安の軽減につながります。経過観察のコツとしては、以下のポイントが役立ちます。

• 呼吸数やリズムを時間ごとに記録する

• 赤ちゃんの機嫌や食欲、顔色の変化を確認する

• 室温や湿度を適切に保ち、感染症予防にも努める

このような観察の習慣を家族と共有すれば、いざという時の早期受診判断もスムーズになります。特に「赤ちゃんの鼻が詰まっている場合」や「寝ている時の呼吸音が気になる」といった日常の疑問にも寄り添い、的確なアドバイスを行う姿勢が重要です。

医療関係者と円滑に連携するための準備

万が一医療機関を受診する場合、普段の様子や症状がどのように変化したかの情報は診断に非常に役立ちます。事前に以下のような準備をしておくことで、診察が円滑になります。

• 症状の発症時間と頻度、改善・悪化した点をメモする

• 授乳や排泄、機嫌、体温などの記録を用意する

• 日常と違う呼吸パターンが動画で撮影できれば持参する

これらを通じて医療者と的確に情報共有でき、最適なケアにつなげやすくなります。医療者は家族と密にコミュニケーションを取り、一緒に赤ちゃんの健康を守ります。

鼻翼呼吸と関連する新生児の呼吸異常症状の比較と識別法

鼻翼呼吸と陥没呼吸・シーソー呼吸の特徴比較

新生児の呼吸異常を示すサインには、鼻翼呼吸・陥没呼吸・シーソー呼吸があります。それぞれの症状の特徴は以下の通りです。

症状名	見た目の特徴	主な原因
鼻翼呼吸	吸気時に鼻の穴が大きく広がる。しばしば呼吸が速くなる	呼吸困難が強いときに出現
陥没呼吸	肋骨の間や胸骨下がくぼむ。胸がペコペコ動く	肺や気道の閉塞、一過性多呼吸など
シーソー呼吸	胸部と腹部が逆方向に動く。不規則な呼吸パターン	重い呼吸障害、無呼吸発作など

ポイント

• 鼻翼呼吸は新生児にとって異常の初期サインであり、肺への空気の流入が困難なため生じます。

• 陥没呼吸はより呼吸障害が進行したサインで、努力して呼吸している状態です。

• シーソー呼吸は重症例で見られ、すぐに医療機関の受診が必要となります。

リストで新生児の呼吸異常サインのチェックポイントをまとめます。

• 吸うとき鼻の穴が広がっているか（鼻翼呼吸）

• 胸やお腹がベコベコと動くか（陥没呼吸）

• 胸とお腹の動きがバラバラになっていないか（シーソー呼吸）

これらのサインがみられる場合は、早めに医療機関を受診してください。

周期性呼吸や無呼吸発作との違い

新生児には周期性呼吸や無呼吸発作もみられますが、鼻翼呼吸とは異なる特徴があります。周期性呼吸は生理的現象として一定の間隔で呼吸が浅くなり、数秒ほど止まることがあります。特に未熟児や生後まもない赤ちゃんで多く、通常は問題ありません。

一方、無呼吸発作は20秒以上呼吸が止まる状態を指し、青紫色（チアノーゼ）や筋緊張の低下などを伴います。これは緊急の対応が必要で、感染症や神経系異常が背景となることもあります。

症状名	特徴	注意点
周期性呼吸	一時的な呼吸の浅さと停止。自然に再開	通常は心配不要
無呼吸発作	20秒以上呼吸停止＋皮膚の青み・ぐったり	緊急対応が必要
鼻翼呼吸	呼吸時に鼻が大きく広がる	呼吸障害のサイン、要観察

強調したいポイントは、鼻翼呼吸が認められ単なる周期性呼吸と区別がつかない場合や、その他の異常サインがある場合は必ず早期受診を検討することです。

合併症の可能性とその早期発見方法

新生児で鼻翼呼吸が強く出現している場合、下記のような重篤な疾患が隠れている可能性があります。

• 新央児一過性多呼吸：肺への水分吸収の遅れで発症。通常は回復傾向ですが、悪化する場合もあるので経過観察が重要です。

• 新央児呼吸窮迫症候群：早産児で多く、サーファクタント不足が原因。

• 感染症や心疾患など：二次的な呼吸障害として出現。

早期発見のポイント

• チアノーゼ（唇や皮膚の青白さ）が出た場合は危険なためすぐ受診

• 繰り返し鼻翼呼吸や陥没呼吸が続く場合は医療機関に相談

• 呼吸が異常に早い・遅い、または授乳がうまくできない時も受診を検討

日常での気づきが早期の正確な診断につながります。少しでも異常を感じた場合は、自己判断せずに専門医の意見を求めることが大切です。

よくある質問と回答 － 鼻翼呼吸は新生児で見られる現象に関する疑問を徹底解消

新生児の鼻翼呼吸はいつまで続くのか

新生児に見られる鼻翼呼吸は、通常は生後数日以内に自然と軽快します。分娩直後の赤ちゃんは肺呼吸への移行がスムーズでないケースがあり、一時的に呼吸の回数が多くなったり鼻の穴が膨らむ動きが目立つことがあります。生理的な範囲では、2～3日で呼吸が整い鼻翼呼吸も見られなくなります。ただし、1週間以上続く場合や、日ごとに強くなる場合は呼吸障害や病気が隠れていることがあるため注意が必要です。

鼻翼呼吸が強い場合はどんな病気が疑われるか

鼻翼呼吸が強く持続する場合、下記のような疾患が疑われます。

• 新生児一過性多呼吸

• 新生児呼吸窮迫症候群

• 肺炎や感染症

• 先天性心疾患

鼻翼呼吸は呼吸困難や換気の悪化を示すため、早期受診が大切です。特にチアノーゼ、陥没呼吸、頻呼吸、哺乳力低下などの症状を伴う場合は、すみやかに小児科や専門クリニックを受診してください。

赤ちゃんの鼻翼呼吸が気になるときの受診のタイミング

赤ちゃんに下記のような様子が見られる場合は、早めの受診が推奨されます。

• 鼻翼呼吸が続く・悪化する

• 口唇や手足の皮膚が紫色に見える（チアノーゼ）

• 陥没呼吸（胸やおなかがペコペコへこむ）がある

• 呼吸音がゼーゼーする、苦しげに見える

• 哺乳量が著しく減少する、元気がない

赤ちゃんの呼吸は変化が早いので、上記の症状があれば迷わず医療機関を受診しましょう。

鼻翼呼吸とチアノーゼの見分け方

鼻翼呼吸は呼吸をするたびに鼻の穴が大きく開く動きが特徴で、呼吸困難のサインです。チアノーゼは皮膚や唇、爪先が青紫色を帯びる現象で、血中の酸素不足の際に現れます。

比較表：鼻翼呼吸とチアノーゼの特徴

症状	鼻翼呼吸	チアノーゼ
観察部位	鼻の動き（穴が膨らむ）	唇や手足、顔色
意味	呼吸困難・努力呼吸のサイン	酸素が足りず血液が青く見える
併発疾患	呼吸障害・感染症など	心疾患・重度の呼吸障害
受診目安	強く持続するときは要受診	すぐに医療機関を受診

新生児の呼吸困難時に家庭でできる応急処置

新生児に呼吸困難の兆候を認めた場合、まずは落ち着いて下記の対応をしましょう。

1. 赤ちゃんを横向きまたは背中を軽く上げて楽な体勢に保つ
2. 鼻や口に異物や鼻づまりがあれば、専用吸引器でやさしく除去
3. 窓を開けたり衣類を緩めて換気しやすくする
4. 必ず目を離さず、呼吸状態・顔色・反応を細かく観察
5. 状態が悪化または変化が見られる場合は、ただちに医療機関へ連絡

呼吸障害は急変する可能性があるため、応急処置より速やかな受診を最優先してください。